Hva er en infraksjon?En infraksjon vil si det samme som et ufullstendig brudd eller en sprekkdannelse. Infraksjoner oppstår oftest i tenner med store amalgamfyllinger. Mange har infraksjoner i flere tenner uten å være plaget med disse, mens andre kan derimot ha store plager fra tenner med infraksjoner.
Hvordan oppstår infraksjoner?I tenner med store fyllinger er tannsubstansen rundt fyllingen svekket. Når man tygger, kan det etter hvert utvikles tynne sprekker i tannen. Disse sprekkene utvikler seg under fyllingen, og forløper vanligvis på skrå bort fra tann-nerven (fig. I). Infraksjonen kan imidlertid også gå inn til nerven (fig. II), eller til og med dele tannen i to (fig. III).
Om man
gnisser eller presser tenner, for eksempel når man sover, vil tennene utsettes for store krefter. Infraksjonene kan da bli større, og man kan også oppleve sprekkdannelser i tenner uten fyllinger.
Merk at infraksjoner også kan oppstå eller «aktiveres» etter at plastfyllinger legges i tenner. Slike fyllinger trekker seg sammen når de herder, og kan medføre spenninger i tannen.
Symptomer på infraksjoner
Det vanligste symptomet ved infraksjoner i tenner er smerter i forbindelse med tygging. Smerten beskrives ofte som en skarp iling i tannen når man tygger på noe hardt. I mange tilfeller kan man også oppleve smerte i det man slipper opp bittet. Det er typisk at smerten er kortvarig, og forsvinner kort tid etter at belastningen opphører. Ofte vil tannen også reagere på kaldt og eventuelt på varmt.
Diagnose hos tannlegenInfraksjoner viser ikke på røntgenbilder. Det må derfor foretas en klinisk undersøkelse for å lokalisere infraksjonen. Ofte vil man kunne finne den ved at pasienten biter sammen på en bitepinne i plast. Man vil da kunne utløse en iling i tannen når man biter sammen på det riktige stedet. Andre ganger kan det være nødvendig å fjerne fyllingene i tannen for å kunne se sprekkdannelser direkte. Fra tid til annen er det likevel ikke mulig å fastslå med sikkerhet hvor infraksjonen er.
Behandling av tenner med infraksjonerBehandling av tenner med infraksjoner avhenger av flere faktorer. Man må både ta hensyn til antall infraksjoner i tannen, hvordan infraksjonene forløper og graden av plager fra tannen.
Fylling: I enkle tilfeller kan man fjerne gamle fyllinger i tannen, deretter ta bort delen av tannen som omfattes av infraksjonen, og så bygge opp igjen med en fylling i plast.
Krone: Dersom det forekommer flere infraksjoner eller om disse går dypere, vil ofte det beste være å dekke tannen med en krone. Dette vil virke stabiliserende på tannen, og forhindre at det knekker større biter av den.
Rotfylling: Dersom infraksjonen medfører at bakterier infiserer tannerven, vil det være nødvendig å rotfylle tannen før den restaureres. Det vil da i mange tilfeller være nødvendig å restaurere tannen med en krone.
Trekke tannen: I tilfeller der sprekkdannelsen deler tannen i to, kan det være nødvendig å trekke tannen.
Avvente tannbehandling: Dersom man ikke klarer å påvise hvor plagene kommer fra, kan det være nødvendig å avvente behandling inntil symptomene trer tydeligere frem.
PrognoseDet er ikke alltid at behandling av en tann med infraksjoner fører frem i første omgang. Dersom symptomene fortsetter etter at tannen er reparert med en fylling eller krone, kan rotfylling være nødvendig for å løse problemet. I verste fall kan det bli nødvendig å fjerne tannen. Dette avhenger av sprekkens plassering, dybde og forløpet den tar.
Når man starter å behandle en tann med infraksjoner vil prognosen være usikker.